سرطان البنكرياس هو مرض أورام حاد يمكن أن يتطور حتى لدى المرضى الصغار، إذا تم اكتشافه مبكراً، فقد يحاول الأطباء معالجته بالجراحة في المراحل المتقدمة، يمكن السيطرة على سرطان البنكرياس بالعلاج الكيميائي والعلاجات الدوائية الأخرى.
محتويات الموضوع
تشخيص سرطان البنكرياس
عادة ما يكون أول أعراض المرض هو اليرقان (الاصفرار). يبدأ التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء تجويف البطن. بمساعدة هذا الفحص، يمكن اكتشاف الورم وتمييزه عن الكيس.
الاختبار التشخيصي الأكثر دقة هو التصوير المقطعي المحوسب. يتيح هذا الفحص تحديد مرحلة المرض من خلال تقييم معاملات الورم الأساسي واكتشاف النقائل في العقد اللمفاوية. تُقيّم التقنية أيضاً علاقة الورم بالأوعية الدموية الكبيرة، الأمر الذي يؤثر على أساليب العلاج.
الخزعة هي طريقة لتأكيد التشخيص. يقوم الطبيب بأخذ عينات قطعة من الأنسجة للفحص النسيجي. يتم عمل الخزعة أثناء إجراء التنظير الداخلي (من داخل قنوات البنكرياس، يتم إدخال منظار داخلي من خلال تجويف الفم) أو عن طريق الجلد (من خلال ثقب في البطن).
العلاج الجراحي لسرطان البنكرياس
فقط الإزالة الكاملة للورم يمكن أن تشفي من المرض تماماً. اعتماداً على إمكانية إجراء جراحة جذرية، ينقسم السرطان إلى المجموعات الثلاث التالية:
- قابل للاستئصال.
- قابل للاستئصال الحدودي.
- غير قابل للاستئصال (متقدم موضعياً أو نقيلي).
إذا كان السرطان قابل للاستئصال، فعادةً ما يبدأ العلاج بالجراحة.
يعتبر الورم قابل للاستئصال الحدودي إذا كان يقع بالقرب من أوعية دموية كبيرة، ولكنه لم يحيط بها بعد ولم يغزو الداخل. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام العلاج الكيميائي، أحياناً مع العلاج الإشعاعي. في بعض المرضى، يمكن أن يتحول المرض إلى المرحلة القابلة للاستئصال. عندئذٍ المرحلة التالية من العلاج هي الجراحة.
يمكن استخدام التدخلات الجراحية التالية:
إجراء ويبل هو عملية لإزالة رأس البنكرياس مع الاثني عشر، والمرارة، والقنوات، والعقد اللمفاوية، وأحياناً مع الإزالة الجزئية لأعضاء البطن الأخرى. هذه عملية معقدة وطويلة. بعد إزالة الورم، يجب على الطبيب إجراء مرحلة ترميمية لاستعادة الأمعاء وربط العصارة الصفراوية وقنوات البنكرياس بها. يقوم الجراحون في الخارج بإجراء هذه العمليات ليس فقط باستخدام تقنية الجراحة المفتوحة التقليدية، ولكن أيضاً بطريقة التنظير البطني، كما تقوم بعض مراكز الأورام المتخصصة بإجراء تدخلات بمساعدة الروبوت.
استئصال البنكرياس البعيد هو عملية لإزالة ذيل العضو مع الطحال. يتم استخدام هذا الخيار الجراحي في أحيان أقل، لأن أورام الذيل لا تسبب أي أعراض لفترة طويلة وعادة ما يتم اكتشافها في مرحلة غير قابلة للاستئصال.
استئصال البنكرياس الكلي هي عملية نادرة لإزالة البنكرياس بالكامل.
طرق العلاج الأخرى
قد ينطوي علاج سرطان البنكرياس على استخدام العديد من الطرق الأخرى أيضاً. إنها تكمل الجراحة أو يمكن استخدامها لزيادة متوسط العمر المتوقع لمريض مصاب بسرطان غير قابل للاستئصال.
العلاج الإشعاعي عادة ما يتم الجمع بينه وبين العلاج الكيميائي. يمكن استخدام هذا بعد الجراحة وأحياناً قبل الجراحة أيضاً. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان غير قابل للاستئصال، يصبح خيار العلاج هذا هو الخيار الرئيسي.
العلاج الكيميائي هو طريقة علاج لجميع المرضى بعد الجراحة. إذا لم يتمكن الأطباء من إجراء الجراحة، فإن العلاج الكيميائي يصبح الطريقة الرئيسية لعلاج المرض. تستمر دورة العلاج عادة من 3 إلى 6 أشهر.
العلاج الموجه يمكن الجمع بينه وبين العلاج الكيميائي للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم. يمكن وصف مثبطات EGFR لمعظمهم. يمكن أيضاً استخدام مثبطات PARP في المرضى الذين يعانون من طفرات BRCA. في عدد قليل من المرضى، يمكن أيضاً استخدام مثبطات TRK.
العلاج المناعي يمكن استخدامه فقط في حالة ارتفاع مستوى عدم استقرار الساتل الميكروي (MSI-H) أو التغييرات في جينات MSI و MMR. يصف الأطباء مثبطات PD-1 لمرضاهم. تقلل هذه الأدوية من قدرة الورم على تجنب الاستجابة المناعية.
نرحب بك لزيارة موقع Booking Health إذا كنت تفكر في علاج السرطان في الخارج. هذه خدمة ملائمة لاختيار المستشفى: يمكنك فرز المرافق الطبية حسب تكلفة الخدمات الطبية، والتقييمات، ومراجعات المرضى، وتاريخ أول موعد متاح. سيقوم المتخصصون في شركة Booking Health بتقديم المشورة لك بشأن جميع القضايا، ومساعدتك في اختيار المستشفى الأنسب، وتنظيم رحلتك العلاجية.
تعرف على :
أفضل كريم لعلاج الحزام الناري | تعرف على 4 أسباب للحزام الناري وعلاجه