أصبح الآن القدم السكري من أكثر الأمراض شيوعا عند الكثير من الأشخاص وهو عبارة عن وقف سريان الدم في الشرايين وبالتالي عدم وصول الدم المحمل بالأكسجين إلى القدم وتلف أعصاب المكان بالكامل وإذا لم يتم العلاج سريعا بواسطة طبيب متخصص يمكن أن يتطور الأمر وينتج عنه أمراض وأضرار كثيرة أخرى وسنعرف في هذا المقال جميع المعلومات الشاملة عن الأعراض علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي.
محتويات الموضوع
كيف تحدث الإصابة بمرض القدم السكري؟
عادة تحدث مشاكل وأمراض القدم السكري نتيجة ارتفاع مستوى السكر بالدم والتأثير على أعصاب الجسم الحسية والحركية وينتج عن هذه الحالة فقدان للمريض عن الإحساس الكامل بمنطقة القدم والبدء في ظهور المشاكل الأخرى مثل انسداد الشرايين والتهاب جميع الأعصاب الطرفية.
ما هي أعراض القدم السكري؟
كما أوضح دكتور وليد الدالي أن ظهور أعراض القدم السكري يكون ناتج عن تلف الأعصاب الطرفية وعدم تدفق وسريان الدم في الشرايين وتظهر وقتها الكثير من الأعراض على المريض منها:
- تورم بشكل ملحوظ في القدم والكاحل وفقدان المريض على الشعور بمنطقة القدم حتى عند تعرضه للألم.
- احمرار جلد القدمين والشعور في الكثير من الأحيان بالبرودة بالإضافة إلى الشعور بالتنميل وتغير في لون الجلد.
- ظهور شقوق وجروح مفتوحة في القدمين ويمكن ظهور القرح.
- انتفاخ أنسجة المنطقة المصابة والمناطق حولها.
- تأخر التئام أي جروح في منطقة القدم.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم والشعور بألم وخز في القدمين.
- يتدهور الجلد ليصل إلى اللون الأزرق ويعتبر ذلك اللون مؤشر لعدم وصول الدم إلى الساقين.
- تصبح الأظافر معبيه بالفطريات وتدهور حالات القدم ويخرج منها السوائل ذات الرائحة الكريهة.
- يكون مستوى السكر بالدم غير منتظم.
- ظهور العدوى في المناطق حول القدمين.
ما هي مراحل القدم السكري كما أوضح دكتور وليد الدالي؟
يمكن الاعتماد على بعض التصنيفات عند تشخيص الطبيب لحالة المريض وقتها كما وضح الدكتور وليد الدالي يتم الكشف جيدا على القدمين وتفحصها وتقييم حالة القدمين جيدا وتقدير خطر حدوث تقرحات أو التهابات في العظام أو الغرغرينا التي يمكن أن تسبب البتر ويتم قياس ومعرفة تطور مضاعفات القدم السكري طبقا لنظام وينجر والذي يشمل الآتي:
- الاعتلال العصبي (Neuropathy).
- نقص التروية (Ischemia).
- تشوه عظام القدم.
- زيادة سماكة البشرة في مناطق الضغط والاحتكاك في القدم.
- الوذمة (Edema).
وتصنف مراحل القدم السكري الستة كالآتي:
- المرحلة 0: ولا تمثل أي عوامل خطر ويكون وقتها شكل القدم طبيعي ولون الجلد سليم.
- المرحلة 1: يتكون فيها بداية القرحة وتكون سطحية على الجلد ويكون الجلد سميك وتعتبر أولى مراحل الخطورة العالية للقدم السكري.
- المرحلة 2: وفي هذه المرحلة تتطور القرحة وتزداد صعوبة وتشمل سطح القدم والأصابع بالكامل وتكون القدم بأكملها متقرحة.
- المرحلة 3: يظهر في هذه المرحلة تطور شديد في الالتهابات والتقرحات العميقة التي تصل إلى العظام.
- المرحلة 4: يموت فيها جزء من أنسجة القدم وتظهر الغرغرينا.
- المرحلة 5: وهي اسوء مرحلة يمكن أن يصل إليها المريض وتكون وقتها الغرغرينا في القدم بأكملها ولا يوجد حل سوى البتر.
تعرف أيضا على :
إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي
ما هي مضاعفات القدم السكري؟
اذا لم يتم العلاج سريعا والذهاب إلى طبيب متخصص يمكن أن يتطور الأمر سريعا وينتج عنه الكثير من المضاعفات والمشاكل الخطيرة كما ذكر دكتور وليد الدالي وتشمل المضاعفات:
- ظهور التهابات جلدية شديدة وتقرحات كبيرة والتهاب العظام.
- ظهور قرح وتشوه القدم (Foot Deformity) وعدم التئام الجروح.
- عدوى شديدة يمكن أن تسبب في موت الأنسجة وظهور خراج أو غرغرينا مع سوائل رائحتها كريهة لا تختفي.
- يمكن أن يتغير شكل القدم نهائيا والأصابع وهذا ما يسمى بقدم شاركوت (Charcot’s foot).
عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بالقدم السكري
- اضطرابات مستويات الجلوكوز بالدم وزيادة السكر دائما تقوي من فرصة الإصابة بالقدم السكري.
- العامل الوراثي له تأثير ويلعب دورا مهما في الإصابة بالقدم السكري حيث إذا كان يوجد تاريخ عائلي خاصة من الدرجة الأولى يمكن الإصابة به.
- الكدمات أو الحروق أو كثرة الضغط على القدم والجروح المتكررة تساعد على ظهور القدم السكري.
- عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية جيدا خاصة نظافة القدمين والأظافر.
- ارتفاع ضغط الدم المستمر وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
- المشي بدون حذاء أو ارتداء أحذية ضيقة على القدم.
ما طرق علاج القدم السكري كما وضح الدكتور وليد الدالي؟
كما وضح الدكتور وليد الدالي الحاصل على دكتوراه في جراحة الأوعية الدموية أنه تختلف طرق العلاج للقدم السكري طبقا لتشخيص الحالة ودرجة الإصابة والحالة الصحية للمريض والتطور الذي وصلت إليه القدم بشكل عام وفي طرق العلاج الأولى يتم اتباع بعض الخطوات لمحاولة تفادي الجراحة وتشمل هذه الإجراءات الآتي:
- ضرورة الحفاظ على الجرح والحد من انتشار التلوث قدر الإمكان.
- لف جرح القدم بالكامل بضمادة محكمة.
- استخدام الجبيرة وعدم لبس الأحذية العادية وشراء الأحذية الطبية المناسبة والمخصصة للقدم السكري.
- متابعة القدم وفحصها جيدا للتأكد من عدم وصول الغرغرينا إلى الأصابع التي قد تسبب في البتر الذاتي.
- متابعة مستويات السكر بالدم جيدا والحفاظ على انتظامه وعدم ارتفاعه نهائيا خلال فترة العلاج.
- الالتزام بأخذ المضادات الحيوية كل يوم التي يصفها الطبيب والتي تحد من انتشار التلوث وزيادة الجرح.
- استخدام كريمات تحتوي على حمض الهيالورونيك للمساعدة على التئام وعلاج تقرحات القدم.
ما العلاج الجراحي للقدم السكري؟
في بعض الحالات التي تطورت معهم العدوي وتقرحات القدم السكري لا تستجيب إلى العلاج والإجراءات التي سبق ذكرها ومن الضروري التدخل الجراحي لحل المشكلة وتشمل الطرق الجراحية الآتي:
- إزالة جميع الأنسجة الميتة بالقدم و الأنسجة المتحللة.
- البتر وقطع أجزاء من القدم سواء من الأصابع المصابة إلى أعلى أو سفل الركبة أو أجزاء من القدم.
- يتم عمل التثبيت الجراحي لحالة قدم شاركوت (الحالة التي تؤثر على جميع العظام والمفاصل وأنسجة القدم والكاحل والتي تحدث نتيجة اعتلال الأعصاب الشوكية).
- كما يتم استخدام الدعامات خلال جراحة الأوعية الدموية لتساعد على إبقاء الشرايين مفتوحة وتسمح بتدفق الدم إلى جميع أماكن الجسم.
ما طرق الوقاية من القدم السكري؟
يعتبر من أهم أولويات مرضي السكري الحفاظ على صحتهم واتباع بعض الإجراءات التي تساعدهم على عدم التعرض إلى القدم السكري خاصة أنها من أخطر الأمراض ومضاعفتها شديدة تصل إلى البتر كما ذكرنا ومن أهم الإجراءات التي يجب اتباعها من قبل مرضى السكري كما قال الدكتور وليد الدالي:
- فحص القدمين جيدا كل يوم والتأكد من عدم وجود أي جروح أو تقرحات أو تغيرات في لون الجلد.
- المحافظة على النظافة الشخصية جيدا وغسل القدمين بالماء والصابون جديا كل يوم والحرص على تخفيف القدم جيدا وبين الأظافر لتجنب العفن والفطريات.
- ارتداء الأحذية وتجنب السير بالقدمين بدون جوارب وتجنب لبس أحذية ضيفة والأفضل لبس الأحذية الطبية المريحة التي يصفها الأطباء للمحافظة على صحة القدم.
- الحركة والعمل على تحسين تدفق الدم إلى القدمين وعمل بعض التمرينات البسيطة مثل رفع القدمين وتحريك أصابع القدم وعدم الجلوس مدة طويلة في نفس الوضع.
- تقليم الأظافر بعناية شديدة وتجنب قص الجلد أو جرحة وعمل حدوث في القدم ويفضل وضع الكريمات المرطبة كل يوم لتعزيز صحة الجلد ونعومته.
- منع التدخين حيث إنه يعمل على صعوبة تدفق الدم إلى الشرايين.
- ولا تنسي عند ظهور أي علامات غير طبيعية في الجلد والقدم الذهاب فورا إلى الطبيب المختص للمعالجة والوقاية سريعا.