دواء ديكلوماكس ، دواعي استعماله وآثاره الجانبية

حبوب ديكلوماكس تعتبر من أشهر الأدوية الموجودة التي تحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم وهي من المواد المضادة للالتهاب غير ستيرويدي، ولها خصائص مسكنة وخافض للحرارة، وهذا الدواء له قدرة جيدة على التحمل من قبل الجهاز الهضمي، وهو فعال في علاج التهاب المفاصل لذلك يستخدم على نطاق واسع في حالات الألم الخفيف إلى المتوسط خاصة عندما يكون الالتهاب موجودًا أيضًا كما في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وإصابات العضلات والعظام وبعض حالات ما بعد الجراحة.

المادة الفعالة في دواء diclomax:

ديكلوفيناك الصوديوم هي المادة الفعالة التي تحتويها حبوب diclomax 50 mg، والذي يتم استخدامه في حالات الروماتيزم المؤلمة والالتهابية وبعض الحالات غير الروماتيزمية، وهو موجود على شكل عقار يعطى عن طريق الفم، وله أشكال أخرى تعطى عن طريق المستقيم أو في العضل.

ويتفوق ديكلوفيناك الصوديوم كثيرًا على العديد من التركيبات المخدرة والمضادة للتشنج في المغص الكلوي والمراري، ونادرًا ما ينتج عنه تقرح طردي معوي أو آثار جانبية خطيرة أخرى، هكذا يمكن اعتبار ديكلوفيناك كواحد من عدد قليل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من “الخيار الأول” في علاج الحالات المؤلمة والالتهابية الحادة والمزمنة.

تصنيف دواء diclomax:

يصنف دواء diclomax على أنه مسكن ألم غير أفيوني ينتمي إلى فئة الأمراض العصبية ويندرج مع عائلة مضادات الالتهاب غير ستيرويدي، ويقع علاج diclomax تحت تصنيفين هما:

1. أدوية الجهاز العضلي الهيكلي (الحركي).
2. الادوية المضادة للروماتيزم وأيضا المسكنة للألم.

دواعي استخدام دواء ديكلوماكس Diclomax:

يتم استخدام حبوب diclomax 50 mg إذا كنت تعاني من التالي:

• الالتهابات الموجودة في المفاصل أو العظام مثل: التهاب الفقار اللاصق (القسطي)، والنوبات الحادة من النقرس والتهاب المفصل النقرسي، والفصال العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي (الرَثَيَانِي) المعروف باسم الروماتيزم.
• إجهاد العضلات، والتواء المفاصل، وحالات الإجهاد التي تصيب الاوتار بالإضافة إلى التهاب الاوتار.
• الآلام الخفيفة لأنه مسكن متوسط القوة، والالتهابات مثل الالتهابات التي تصيب كل من العضلات، والاربطة، الفقرات، المفاصل، العظام، الأوتار.
• الاصابات الرياضية والكسور، والالام والتورمات الناتجة من الاصابات أو ما بعد الجراحة.
• آلام الطمث (الحيض) المعروف باسم الدورة الشهرية، والنزيف لأنه يعمل على سرعة التجلط وتجميع الصفائح الدموية على الجرح.

جرعة حبوب ديكلوماكس:

يجب أن يقوم الطبيب المعالج بتحديد الجرعة المناسبة، لأنها تحدد بناءً على معلومات محددة مثل السن والوزن وتفاصيل الحالة الصحية للمريض مثل ما يعاني منه من أمراض وشدة هذه الأمراض، ويجب أن تأخذ الجرعة أثناء الوجبة أو مباشرة بعد الانتهاء منها، ولكن هناك جرعة معتادة لكل من:

• البالغين:

تتراوح ما بين 75 إلى 150 ملغ لليوم الواحد تؤخذ على جرعة واحدة أو مقسمة على عدة فترات ويفضل أن تكون هذه الجرعة لا تزيد عن مئة ملغ في الحالات العادية باستثناء المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي يوصى لهم بجرعة تتراوح من 150 إلى 200 مليغرام لليوم الواحد مقسمة على ثلاث فترات في اليوم الواحد.

• الاطفال:

من سن سنة إلى 12 عام يتم تحديد الجرعة بناء على وزن جسم الطفل حيث أن كل اثنين كيلو جرام وزن يقابلهم 5 ملغ من حبوب ديكلوماكس لكل 12 ساعة وتؤخذ الجرعة على فترات.

تحذيرات من الدواء:

• لا يستخدم ديكلو ماكس للاطفال الاقل من عمر عام.
• لا يتم استخدام الحقن التي تحتوي على ديكلو ماكس لمدة أكثر من يومين.

وفي حالة شدة الألم عند البالغين يمكنهم استخدام الأكياس التي تحتوي على مسحوق البودر ولكن يجب أن يحدد لك الطبيب الجرعة.

 

اقرأ أيضًا: فيفادول بلص | تعرف على 8 من دواعي استعماله وآثاره الجانبية

اقرأ أيضًا: حبوب هيروكس | تعرف على 7 دواعي للاستعمال، الجرعة والآثار الجانبية

اقرأ أيضًا: حبوب لورين | تعرف على دواعي استعماله، والجرعة المناسبة والآثار الجانبية و 5 بدائل له

 

أسئلة شائعة حول حبوب ديكلوماكس :

ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة من حبوب ديكلوماكس؟

إذا تم تناول جرعة زائدة من حبوب ديكلوماكس، هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تحدث ومن أشهر هذه الأعراض:

• نزيف الأمعاء.
• القيء.
• انخفاض ضغط الدم.
• التشنجات بأشكالها المتنوعة.
• الإسهال.
• ضيق التنفس.
• الدوار (الدوخة).
• يحدث نادرًا لبعض الحالات تسمم.
• تم رصد بعض حالات الفشل الكلوي (الحاد).
• تم رصد بعض حالات تليف للكبد

إذا ظهرت هذه الأعراض يتم التركيز على علاج الأعراض الظاهرة للمضاعفات الناتجة عن تناول الجرعة الزائدة من حبوب diclomax وهذا بناءً على أنه تابع المضادات الذي تعالج الالتهابات الغير استرودية؛ لذلك يجب أن نستخدم الكربون النشط بالإضافة إلى التنظيف المعوي (غسل الأمعاء).

الآثار الجانبية لحبوب ديكلوماكس:

• الرؤية:

قد يتسبب الدواء في رؤية ضبابية وذلك قد يحدث نادرًا بالإضافة إلى تأثر السمع بالضعف، التهاب القرنية واحمرار العين.

• الجهاز الهضمي:

الغثيان، آلام متفرقة في البطن، جفاف في الفم، اسهال، قرحة في المعدة، اضطراب المعدة، انتفاخ، ارتجاع المريء، براز داكن اللون، وأحيانًا التهاب اللسان والفم، ونادرًا نزيف معوي.

• القلب والاوعية الدموية:

تزداد فرص حدوث الجلطة القلبية أو الدماغية بنسبه 37% عن المعتاد بالنسبة لمن يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية لأن المادة الفعالة (ديكلوفيناك) تتسبب في ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى احتباس السوائل داخل الجسم ثم يحدث التهاب في الأوعية الدموية.

• الجهاز العصبي:

الدوار والدوخة التي تصل أحيانًا للإغماء، الصداع، القلق، الكوابيس (والأحلام المزعجة) وعدم الارتياح خاصة أثناء النوم، ونادرًا ما يتسبب في الاكتئاب.

• الجهاز المناعي:

الحساسية التي قد تتسبب في طفح جلدي، الحكة المستمرة واحمرار القُرح الجلدية، ونادرًا ما تحدث حساسية الجلد تجاه الضوء.

• الجهاز البولي:

الالتهاب الكلوي، متلازمة كلوية، ونادرًا ما يتسبب في الفشل الكلوي.

• الكبد:

تسبب المادة الفعالة في ارتفاع ملحوظ إفرازات الكبد (الانزيمات)

• الدم:

يتسبب العقار في بعض الحالات النادرة في حدوث ندرة في كرات الدم البيضاء أو حدوث فقر الدم، وندرة الصفائح الدموية، وانحلال الدم.

• الجهاز التنفسي:

آلام متفرقة في منطقة الصدر مصحوبة بضيق حاد في التنفس وقد تظهر نادرًا جدًا التهاب في الرئة والربو.

موانع استخدام ديكلو ماكس:

لا تأخذ ديكلوماكس إذا كنت تعاني من التالي:

• الحساسية المفرطة التي تظهر في أي علاج يحتوي على مادة ديكلوفيناك بأشكال متعددة وهذه الأدوية مثل الاسبرين أو للسليسايلات أوحمض أسيتيل الساليسيليك أو أي مضاد للالتهاب غير الستيرويدي آخر.
• قُرح المعدة (القرحة الهضمية) أوقرح الاثنى عشر أو أي شكل من أشكال النزيف في الجهاز الهضمي.
• الفشل الكلوي وأمراض الكبد المزمنة.
• الأطفال تحت سن 14 (استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة).
• مشاكل القلب والأوعية الدموية الخطيرة والسكتات الدماغية.
• إذا كنت مقبل على عملية قلب مفتوح في الفترة القادمة.
• إذا كنتِ في آخر ثلاثة أشهر من الحمل لأنه يسبب أضرار مباشرة لمشيمة الطفل.
• المرضعات يجب استشارة الطبيب لأنه يتسرب للرضيع عن طريق اللبن.
• حصاة كلوية.
• الربو والشّرى.
• التهاب الانف الحاد.
• التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي.
• أمراض الشرايين التاجية خاصة بعد الانتهاء من عملية جراحية للشرايين.
• حمى الضنك النزفية.
• سيولة الدم.
• ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم بشدة.

لا تقوم بقيادة السيارة بعد تناولك للدواء بشكل مباشر لأنه قد يسبب لك دوار شديد (دوخة) وأحيانًا عدم الرؤية.

التداخلات الدوائيَّة مع ديكلوماكس diclomax حبوب:

إذا قررت تناول دواء ديكلو ماكس يفضل أن تخبر طبيبك أو الصيدلاني عن جميع الأدوية التي تتناولها في الوقت الحالي تجنبًا لحدوث بعض الآثار الجانبية أو ظهور بعض الأعراض الناتجة عن تغيير الجرعة الخاصة بالدواء في الجسم أو تفاعلات كيميائية ناتجة عن تداخل بعض المواد الفعالة الموجودة في الأدوية التالية: 

• مضادات الالتهاب غير الاسترودية الأخرى تجنبًا لظهور بعض الأعراض من القرح أو النزيف أو الأعراض الأخرى الناتجة عن زيادة الجرعة.
• الأدوية المضادة للتخثر (سيوله الدم) العلاجات المميعة أو الأدوية المضادة للصفائح الدمويةمثل الورفارين بسبب وجود احتمالية وقوع نزيف شديد بسبب استخدام مضادات الإلتهابات المتنوعة في وقت واحد.
• الليثيوم تجنبًا لارتفاع تركيز الليثيوم في الدم عن النسبة الطبيعية.
• الديجوكسين خوفًا من زيادة تركيز الديجوكسين في الجسم.
• أدوية ضغط الدم لأن دواء ديكلو ماكس يؤثر في انخفاض تأثير أدوية مثبطات الإنزيمات وموانع بيتا خاصةمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• أدوية مرض السكر (السكري) خوفًا من استخدام الجرعات المرتفعة يمكن أن تؤدي إلى هبوط حاد في مستوى السكر في الدم؛ لذلك ينصح الأطباء بالمراقبة المستمرة لمستوى نسبة السكر في الدم.
• الكوينولونات خوفًا من حدوث تشنجات كما أثبتت آخر الأبحاث العلمية وهذا يرجع إلى استخدام الكوينولونات مع مضادات الالتهابات الغير الاسترودية.
• مثبطات إعادة الامتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) وكورتيزون (هرمون الستيرويد) احتمالية حدوث نزيف شديد لأحد أعضاء الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة على الأقل.
• الكوليسترامين والكوليستيبول لأنهما يقللان من تأثير الدواء وفعاليته على الجسم لأنهما يعملان على تقليل قدرة الأمعاء على الامتصاص وينصح الأطباء بتناول حبوب ديكلوماكس قبلالكوليسترامين بساعة على الأقل أو بعده بمدة 4 ساعات.
• الأدوية المضادة للحموضة التي تحتوي مادتها الفعالة على عنصر المغنيسيوم أو الألومنيوم لأنهما يعملا على تقليل امتصاص الدواء في الدم ويجب تناول الدواء بمدة لا تقل عن ساعة قبل أدوية الحموضة.

بدائل حبوب diclomax 50 mg:

سيتم ذكر أشهر البدائل الدوائية المتوفرة في الصيدليات التي تحتوي على المادة الفعالة (ديكلوفيناك صوديوم) (Diclofenac Sodium):

1. إبيفيناك Epifenac: الذي يتوفر بتركيز 25 ملغ و50 ملغ على شكل الأقراص، ويتوفر بتركيز 12.5 ملغ و25 ملغ على شكل لبوس، ويتوفر في شكل امبول للحقن بتركيز 3 مللي/75 ملغ.
2. ديكلوفينDeclophen: يتوفر على شكل أقراص بتركيز 25 ملغ و50 ملغ، وأيضا على شكل كبسولة بتركيز 100 ملغ وأشكال مختلفة أخرى مثل اللبوس وأمبول وقطرة للعين وأيضا على جل موضعي.
3. رومارينRheumarene: يتوفر على شكل أقراص تركيز 25 ملغ و50 ملغ، وفي الآونة الأخيرة تم توفير منتج على شكل جل موضعي 20 جرام.
4. دولفين Dolphin: لبوس وجيل.
5. فولتارينVoltaren : أقوى وأشهر البدائل المتوفرة على شكل أقراص تبدأ تركيزها من 25 مللي جرام و 50 ملغ و 75 ملغ، وعلى شكل كبسولات بتركيز 100 ملغ، وأمبول (حقن) عضل أو (حقن) وريد بتركيز 75مجم/3مللي، ومتوفر على شكل قطرة للعين و جيل موضعي 15 جرام و 25 جرام و 50 جرام.

الأثر الطبي لعلاج diclomax:

سنقوم بمقارنة المادة الفعالة (ديكلوفيناك) في دواء ديكلوماكس diclomax الذي يحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم، وهناك بدائل أخرى والتي تحتوي على ديكلوفيناك البوتاسيوم وسوف نوضح تأثير الدواء بشكل مباشر على الجسم:

• ديكلوفيناك الصوديوم:

متخصص في علاج الإلتهاب غير الستيرويدي (مضاد للالتهاب)، وهناك أبحاث جارية لتحديد آلية العمل الطبي للدواء لتحديد التأثير بالشكل المباشر المتكامل على الجسم، ولكن الأبحاث أثبتت الآلية الأساسية التي يعمل بها ديكلوفيناك الصوديوم كمضاد للالتهابات وآلام بالإضافة إلى كونه خافض للحرارة.

• ديكلوفيناك البوتاسيوم:

لديه الأفضلية في سرعة الذوبان في الماء مقارنة بـ ديكلوفيناك الصوديوم وبناءً على هذه الميزة يرشحه الأطباء لمن يعانون من الالام المزمنة بشكل عام لأنه يقوم بامتصاصها بشكل سريع؛ وبناءً على ذلك يبدأ التأثير المباشر بشكل أسرع ويقضي على الالام الحادة والمزمنة.

التأثير على الحمل والرضاعة:

• تأثيرعلاج diclomax على الحمل:

هذا الدواء diclomax لديه نفاذية عالية يستطيع أن يعبر عن طريق المشيمة ويصل إلى الجنين؛ فبناء على ذلك يعتبر علاج diclomax ممنوع للنساء الحوامل التي في شهورهن الأولى من الحمل، فلا يتم تناول ديكلوماكس إلا عند الضرورة القصوى وبجرعات قليلة وعلى فترات متعددة لا تقل عن مرتين، ويجب أن تكون فترة استخدام العلاج قصيرة جدًا قدر الإمكان، ويحذر استخدامه قبل عملية الولادة تحسبًا لأي أضرار محتملة أو تأثيرات سلبية، وهذا لأنه يقوم بالتأثير المباشر على الجهاز الدوري للجنين (القلب والأوعية الدموية).

• تأثير علاج ديكلو ماكس في فترة الرضاعة:

علاج ديكلو ماكس ينتمي إلى عائلة مضادات الغير الاسترودية لذلك له القدرة على الانتقال إلى الرضيع عن طريق لبن الأم أثناء الرضاعة بكميات صغيرة لذلك يفضل عدم استخدامه خلال فترة الرضاعة إلا في الحالات الضرورية يجب استشارة الطبيب في هذه الحالة.

• تأثير العلاج على الخصوبة:

هناك دراسات اثبتت أن مضادات الغير استرودية تسبب قصور في الخصوبة لدى الذكور والإناث.

شكل حبوب ديكلو ماكس:

20 قرص من تركيز: 50، 25 مغ من مادة ديكلوفيناك الصوديوم الفعالة.

الشركة المصنعة لديكلو ماكس:

تقوم شركة الجزيرة للصناعات الدوائية بتصنيع حبوب diclomax 50 mg.

في الختام، إن حبوب ديكلو ماكس تحتوي على عقار ديكلوفيناك وهو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي، وله نشاط المسكنات ومضادات للالتهاب، وهو مشترك مع عقاقير أخرى مضادة للالتهاب شبيهة بالأسبرين، كما أنه مشتق من حمض فينيل الخل، وهو مثبط قوي لتوليف البروستاغلاندين.